#Medicaid

PAPÁ DOMENECH TIENE UNA MAMÁ MUÑOZ

📄👨‍⚕️ El secretario de Salud, Víctor Ramos, nombró a Elisa Muñoz como presidenta del Comité de Evaluación del programa Medicaid. 🔁 El nombramiento ocurre un año después de que el PPD denunciara que Ramos presuntamente le había dado dos puestos en la agencia a una excabildera de Politank, la firma que dirigió Francisco Domenech. 🗣️ En su momento, Ramos negó que Muñoz siguiera vinculada a Politank y calificó de discriminatorio pretender inhabilitar a alguien por su historial laboral. ⚖️ Ese comité tiene a su cargo evaluar y recomendar las propuestas de contratación de servicios profesionales y las solicitudes de propuestas selladas (RFP) del programa. 📌 La carta especifica que este nombramiento deja sin efecto los anteriores, y que el comité operará conforme a la reglamentación federal aplicable al programa Medicaid. 👇¿Crees que una excabildera debe presidir un comité que decide contratos públicos?

¿A trabajar pa’ no perder Medicaid?

🏥 El gobierno de Trump activó por primera vez requisitos de trabajo para mantener el Medicaid, y los estados demócratas están dando la pelea. Advierten que un arranque caótico antes del 1 de enero puede dejar a más gente sin cobertura. 📋 La nueva regla pone las exenciones más difíciles de lo esperado. Hasta personas con cáncer o VIH podrían no calificar como "médicamente frágiles" a menos que prueben que la condición les afecta la capacidad de trabajar. ⏰ Sin una exención, los adultos de 19 a 64 años tendrían que trabajar o dar 80 horas mensuales de servicio comunitario para no perder el plan. Los defensores de los pobres dicen que esto obliga a la gente a brincar más aros, como conseguir una nota médica que detalle la gravedad de su condición. 📉 La Oficina de Presupuesto del Congreso ya calculaba que unos 5 millones de personas quedarían sin seguro por estos requisitos, y ahora temen que el número suba más. Seis gobernadores demócratas pidieron una extensión, pero la administración salió con reglas aún más estrictas. ⚖️ El administrador de CMS, Mehmet Oz, defendió las reglas: "si puedes trabajar, levántate y vuelve a trabajar". Del otro lado, algunos expertos esperan que los estados demócratas demanden para frenar la implementación. 💬 ¿Tú crees que estos requisitos de trabajo son justos o solo le quitan el seguro a quien más lo necesita? Fuente: Axios

Mellado tira al medio a Domenech, Ramos y McClintock ante Salud Federal

🚨 El exsecretario de Salud de Puerto Rico, Carlos Mellado, solicitó una investigación formal al administrador de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) del Departamento de Salud de Estados Unidos por presuntas irregularidades en el manejo de fondos federales. 📄 En la comunicación, Mellado alega que altos funcionarios del gobierno —incluyendo al secretario de Salud Víctor Ramos, el jefe de gabinete Francisco Domenech y el exsecretario de Estado Kenneth McClintock, ahora cabildero— habrían interferido en el proceso de contratación del sistema de información de Medicaid. ⚖️ Según la denuncia, el proceso incluyó la cancelación de una subasta activa, para luego adjudicarlo al mismo proveedor, lo que levanta serias preocupaciones sobre posibles conflictos de interés y violaciones a leyes federales. 🚔 Además, el 4 de mayo, Mellado presentó una querella formal ante el FBI relacionada a este asunto. Fuentes de Jagual Media indican que estuvo reunido por más de tres horas con autoridades federales. 🏛️ En semanas recientes, Mellado también compareció brevemente —por menos de 10 minutos— ante el Departamento de Justicia como parte de una investigación relacionada a una declaración jurada que presentó en marzo sobre Politank. En ese documento, alegó que en 2024, mientras era secretario, se sintió presionado por ejecutivos de esa firma, incluyendo a Francisco Domenech y Kenneth McClintock, en torno a un contrato de la empresa Intervoice Communications con el Departamento de Salud. ⚠️ El exfuncionario advierte que estas acciones podrían constituir fraude con fondos públicos y violaciones a regulaciones federales que rigen los contratos de Medicaid. 🏛️ Además, en marzo de 2026, el presidente del Senado, Thomas Rivera Schatz, convocó una Comisión Total que interpeló a Francisco Domenech sobre sus vínculos con la firma de cabildeo Politank, la cual fue vendida en diciembre de 2024 por $4 millones, y posibles conflictos de interés. Aunque defendió su desvinculación, aún persisten dudas sobre la transparencia del proceso. 🧠Todo esto ocurre en un sistema de salud altamente dependiente de fondos federales… ¿Cómo crees que culminará todo este lío?

PR sin cobertura para doulas, ¿usarías una?

🤰 Más de la mitad de los estados en Estados Unidos ya cubren el servicio de doulas bajo Medicaid. Son 26 estados y D.C. los que le garantizan este apoyo a las madres durante el embarazo, el parto y el postparto. Puerto Rico se queda fuera del mapa. 📊 Los beneficios son claros y están respaldados por estudios publicados en revistas médicas: tener una doula reduce las cesáreas, los partos prematuros y la ansiedad de la madre. Además, aumenta la lactancia materna y mejora los cuidados posteriores al parto. 👩 Una doula no es lo mismo que una partera. La doula ofrece apoyo emocional y físico durante el embarazo y el parto, pero no hace tareas médicas como chequear presión o recibir al bebé. Su rol es acompañar, dar afirmaciones, ayudar con posturas durante el parto y abogar por los deseos de la madre frente al equipo médico. ⚰️ El avance también responde a una realidad dura: las doulas se han convertido en herramienta clave para reducir la alta tasa de muertes maternas entre mujeres negras. En seis años se pasó de dos estados con cobertura (Oregon y Minnesota) a 27. ⚠️ El futuro de este avance está en jaque. Los recortes de Trump al programa Medicaid ya obligaron a Montana a frenar su implementación. Eso significa que los estados que todavía no han concretado la cobertura podrían quedarse sin ella, y mientras tanto, Puerto Rico sigue ausente de la conversación. 💬 Comenta, ¿tú usarías una doula durante tu parto o conoces a alguien que haya tenido una? Fuente: Axios

$200 billones recortarían a Medicaid para financiar la guerra

💰 Los republicanos están considerando recortar gastos de salud federal para financiar hasta $200 mil millones para la guerra en Irán y la fiscalización migratoria. ⚖️ La idea incluye ajustes en el Medicaid y el ACA, lo que podría aumentar los pagos de bolsillo y dejar a 300,000 personas sin seguro. 🏛️ El plan aún está en discusión, pero se usaría un proceso de reconciliación para evitar bloqueos en el Senado. 🩺 Moderados dentro del partido advierten que los recortes en salud podrían ser impopulares justo en año electoral. 📢 Demócratas ya atacan la propuesta, diciendo que quieren recortar la salud de los estadounidenses para pagar más guerra en Irán. 🇵🇷Puerto Rico tiene 1.5 millones de personas en Medicaid con financiamiento LIMITADO, diferente a los estados. El financiamiento federal podría bajar de $3.6 mil millones a unos $500 millones. 💬¿Qué opinas de que se planteen recortes en salud para financiar una guerra? ¿Lo ves justo o injusto? Fuente: Axios

Se pueden acabar los chavos pa’l Plan Vital

🚨 Puerto Rico se enfrenta a un abismo fiscal en Medicaid: si no renuevan los fondos antes de octubre de 2027, los $4,200 millones que recibe anualmente podrían caer a apenas $500 millones. 🏛️ Líderes de la Asociación de Productos de Medicaid y Medicare Advantage (MMAPA)  viajaron a Washington D.C. para presionar al Congreso y pedir paridad en los fondos de salud y que la Isla no pierda dinero que financia 4 de cada 5 planes Vital. ⚠️ Sin acción federal, muchos puertorriqueños podrían emigrar a EE.UU. en busca de servicios de salud, mientras la Isla pierde recursos esenciales para la población. 📅 El presupuesto federal 2027 será clave: MMAPA advierte que los cambios podrían incluir recertificaciones más frecuentes y nuevas reglas, y que las tarifas preliminares para 2027 solo suben 0.09%. 🩺Si los fondos de Medicaid caen, ¿cómo crees que afectará a tu acceso a servicios de salud en la Isla? Fuente: El Nuevo Día

Buscan evitar colapso medicaid

🏥 En menos de un mes, 20 organizaciones del sector salud deberán entregar recomendaciones al gobierno para asegurar que los fondos federales del Plan Vital y Medicare Advantage se mantengan o se equiparen a otros estados. 📊 Los grupos recopilarán datos fiscales, actuariales y geográficos para presentar un informe sólido al Congreso de Estados Unidos, con el objetivo de evitar reducciones en la asistencia federal. ⚖️ El comité abordará desigualdades en Medicaid y Medicare Advantage, así como la exclusión de Puerto Rico de programas como Medicare Savings Program y el subsidio Extra Help, que actualmente obliga a los beneficiarios a pagar más que en otras jurisdicciones. 💰 Si no se logra mantener el 76 % de asistencia federal, la ayuda podría caer a 55 %, lo que sería “devastador” para la isla, advirtió la gobernadora. 💬 ¿Qué impacto crees que tendría una reducción de los fondos federales en la cobertura de Medicaid y Plan Vital para los puertorriqueños? Fuente: Metro PR

Ajustan presupuesto ante posibles recortes Medicaid

📘 La Oficina de Gerencia y Presupuesto (OGP) anunció un nuevo manual para confeccionar el presupuesto de Puerto Rico, unificando cartas circulares previas y estableciendo guías claras para todas las agencias. 💸 El manual incluye un recorte del 5% en gastos operacionales para atender posibles reducciones de fondos de Medicaid y viabilizar la propuesta reforma contributiva de la gobernadora Jenniffer González. 🏥 Se proyecta que los fondos federales de Medicaid disminuirán a partir de 2027; actualmente el programa recibe $3,000 millones de EE.UU. y el gobierno local debe aportar $1,000 millones, con una reserva de $300 millones este año fiscal. 📊 Cada agencia debe justificar sus solicitudes presupuestarias con planes de nómina, inversión y gastos, cumpliendo criterios de priorización para salud, educación, seguridad y bienestar público, alineados al plan fiscal certificado. 🏛️ El manual fue elaborado en colaboración con la Junta de Supervisión Fiscal (JSF) y busca institucionalizar prácticas modernas de administración fiscal, con énfasis en uniformidad, transparencia y control de riesgos presupuestarios futuros. Fuente: El Nuevo Día

Trump y Pfizer prometen bajar precios de medicinas

💊 El presidente Donald Trump y Pfizer anunciaron un acuerdo para reducir el precio de ciertos medicamentos y avanzar hacia el plan de “nación más favorecida”, que busca igualar los precios de EE. UU. con los de otros países ricos. 📝 Según el acuerdo, Pfizer ofrecerá casi todos sus fármacos a Medicaid al precio más bajo pagado en otros países ricos, y no cobrará más en EE. UU. por nuevos medicamentos que lance, aunque no hay límite en los precios iniciales. 💻 Los medicamentos estarán disponibles directamente al consumidor a través de un sitio web llamado “Trump Rx”, con descuentos para quienes paguen en efectivo sin seguro médico. 🏭 Pfizer se comprometió a invertir $70 mil millones en manufactura e investigación en EE. UU. y quedará exenta de aranceles por tres años. 📣 Trump aseguró que otras compañías farmacéuticas, como Eli Lilly, también harán acuerdos similares, y reiteró que podría imponer aranceles más altos si no aceptan reducir precios, mientras que Pfizer calificó el acuerdo como un “cambio histórico” en la forma de fijar precios de medicamentos. Fuente: Axios

Frenan entrega de datos a funcionarios de migración

⚖️ Un juez federal en California ordenó al Departamento de Salud de EE. UU. detener temporalmente el acceso de funcionarios de deportación a la información personal de los 79 millones de afiliados a Medicaid, incluyendo direcciones y números de Seguro Social. 🏛 La medida responde a demandas de 20 estados que cuestionaron la política de compartir estos datos con el Departamento de Seguridad Nacional, alegando violaciones a la privacidad. ✋ Organizaciones como la ACLU y líderes de la comunidad migrante califican la práctica como discriminatoria y peligrosa, ya que podría disuadir a las personas de buscar atención médica. ⚠️ La divulgación de datos se enmarca en los esfuerzos de la administración Trump para rastrear a inmigrantes sin estatus legal, generando preocupaciones sobre derechos básicos y seguridad personal. 💬 El juez indicó que la orden seguirá vigente hasta que el Departamento de Salud explique de manera razonada su nueva política de intercambio de datos. Fuente: CNN

Radican cargos contra laboratorio por chanchullo con Medicaid

🧪 El Departamento de Justicia radicó 28 cargos criminales contra el Laboratorio Clínico Central II en Humacao por someter reclamaciones fraudulentas al Plan de Salud Menonita y First Medical, ascendentes a $103,629.42 entre enero de 2020 y diciembre de 2023. 👥 El esquema incluía apropiación de identidades de médicos y pacientes para justificar facturaciones falsas y cobrar por servicios no ofrecidos.  📣La alerta inicial provino del Departamento de Salud y fue reforzada por una querella ciudadana. ⚖️ Los cargos incluyen apropiación ilegal de fondos públicos, fraude al Medicaid y apropiación ilegal de identidad.  📂 La fiscal Brenda Rosado Aponte, junto a agentes del MFCU y de la Oficina del Inspector General federal, lideró la investigación. El caso destaca la importancia de verificar y reportar irregularidades en el desglose de servicios médicos.

Podrían cubrir medicamentos contra obesidad

💉 Medicare y Medicaid podrían comenzar a cubrir medicamentos GLP-1 como Ozempic y Mounjaro para tratar la obesidad a partir de 2026 y 2027, respectivamente. 🧾 Estos medicamentos ya están aprobados por la FDA para la pérdida de peso (como Wegovy y Zepbound), aunque otros como Ozempic y Mounjaro suelen recetarse “off-label” para ese propósito. 💸 El plan original propuesto bajo la administración Biden fue rechazado en abril por su alto costo —casi $40 mil millones en 10 años. Sin embargo, la administración Trump evalúa ahora una versión experimental más limitada. 🧪 El nuevo plan experimental duraría cinco años, permitiendo a programas estatales de Medicaid y planes de medicamentos de Medicare decidir si los cubren o no. ⚠️ Aunque ya se cubren para diabetes y enfermedades cardíacas, los seguros han mostrado resistencia a expandir la cobertura para obesidad por el alto costo mensual (más de $1,000 por usuario). ¿Utilizas alguno de estos medicamentos? Fuente: The Washington Post

Revelan mal manejo de $2 mil millones en Medicaid

💸 La Oficina del Inspector General (OIG) de Puerto Rico encontró deficiencias significativas en la administración de $2,000 millones del programa Medicaid entre 2013 y 2024. ⚠️ El informe revela fallas de controles internos y manejo indebido de fondos, incluyendo $183 millones denegados de la ley de rescate económico 2022 y $70 millones mal clasificados en el presupuesto de Medicaid. 📑 También se señalaron tardanzas de hasta 209 días en trámites de reembolsos por más de $361 millones, además del rechazo a $22 millones de fondos para vacunación contra el COVID‑19. 🏛️ Los hallazgos fueron referidos a la OIG del Departamento de Salud federal, lo que podría traer multas y procesos administrativos, afectando la imagen del gobierno de Puerto Rico ante Washington. 🔧 El secretario de Salud, Víctor Ramos, formó un grupo de trabajo legal y operacional para analizar y corregir los señalamientos, mientras el gobierno se prepara para cabildear por la reautorización de fondos en 2026. Fuente: El Nuevo Día

Atender tu salud será el doble más caro

🏥 Los hospitales están en apuros en Estados Unidos. Por ejemplo, uno en el Bronx teme perder $75 millones y cerrar servicios porque tendrá menos dinero del gobierno para atender a personas de bajos ingresos. 💸 La nueva ley reducirá el dinero de Medicaid en un 15% en los próximos 10 años. Esto significa que millones de personas podrían perder su seguro médico. 📉 Ya no habrá ayudas extra para pagar seguros privados. Muchas personas tendrán que pagar hasta 75% más, y en zonas rurales hasta 90% más. 🏚️Con menos dinero, muchos hospitales no podrán operar. Se estima que más de 300 podrían cerrar, sobre todo en áreas rurales. ⚖️El gobierno dice que son recortes para evitar despilfarros, pero críticos dicen que aumentarán las desigualdades y el problema será un tema caliente en las próximas elecciones. Fuente: The Economist

Entrega a ICE datos de beneficiarios de Medicaid

🗃️Un acuerdo federal permitirá a ICE acceder a datos personales de 79 millones de beneficiarios de Medicaid, incluyendo direcciones, fechas de nacimiento y números de Seguro Social. 🚨El gobierno de Trump dice que usará la información para ubicar a inmigrantes sin estatus legal y evitar que reciban beneficios, aunque críticos lo ven como una vigilancia excesiva. ⚖️Funcionarios y legisladores cuestionan la medida; al menos 20 estados han demandado al gobierno alegando violaciones a leyes de privacidad de salud. ⏳ICE podrá consultar los datos solo de lunes a viernes, entre 9 a. m. y 5 p. m., hasta el 9 de septiembre. 💔 Expertos advierten que el miedo a ser rastreados podría impedir que familias soliciten atención médica de emergencia. 🔹¿Te parece una acción legítima para evitar fraudes o una violación a la privacidad? Fuente: AP News

A ley de na’ el presupuesto de Trump

✅ La mayoría republicana de la Cámara de Representantes logró aprobar las reglas de debate y se alista para aprobar hoy jueves la versión del Senado del proyecto de reconciliación fiscal impulsado por el presidente Donald Trump. 📉 El plan, que recorta programas como Medicaid y extiende los alivios tributarios de 2017, costaría $4.46 billones en recortes de impuestos, generando un aumento del déficit federal de $3.25 billones según la Oficina de Presupuesto del Congreso. 🩺 Los recortes recaen mayormente sobre Medicaid ($923,000 millones), imponiendo por primera vez requisitos de trabajo a beneficiarios de 18 a 64 años y limitando impuestos estatales a proveedores que financian el programa. 🚨 El proyecto incluye también $170,000 millones para reforzar la seguridad fronteriza y financiar deportaciones masivas de personas con estatus migratorio indefinido. ⚠️Demócratas como Hakeem Jeffries y Alexandria Ocasio Cortez criticaron duramente los recortes a programas esenciales, calificando el proyecto como un ataque a los más vulnerables y una transferencia de riqueza a los más ricos. 📅 El speaker Mike Johnson confía en aprobar el proyecto hoy mismo para que Trump pueda firmarlo el 4 de julio, cumpliendo su meta simbólica para el Día de la Independencia. Fuente: El Nuevo Día