Jay Fonseca
#planmedico

¿A trabajar pa’ no perder Medicaid?

🏥 El gobierno de Trump activó por primera vez requisitos de trabajo para mantener el Medicaid, y los estados demócratas están dando la pelea. Advierten que un arranque caótico antes del 1 de enero puede dejar a más gente sin cobertura. 📋 La nueva regla pone las exenciones más difíciles de lo esperado. Hasta personas con cáncer o VIH podrían no calificar como "médicamente frágiles" a menos que prueben que la condición les afecta la capacidad de trabajar. ⏰ Sin una exención, los adultos de 19 a 64 años tendrían que trabajar o dar 80 horas mensuales de servicio comunitario para no perder el plan. Los defensores de los pobres dicen que esto obliga a la gente a brincar más aros, como conseguir una nota médica que detalle la gravedad de su condición. 📉 La Oficina de Presupuesto del Congreso ya calculaba que unos 5 millones de personas quedarían sin seguro por estos requisitos, y ahora temen que el número suba más. Seis gobernadores demócratas pidieron una extensión, pero la administración salió con reglas aún más estrictas. ⚖️ El administrador de CMS, Mehmet Oz, defendió las reglas: "si puedes trabajar, levántate y vuelve a trabajar". Del otro lado, algunos expertos esperan que los estados demócratas demanden para frenar la implementación. 💬 ¿Tú crees que estos requisitos de trabajo son justos o solo le quitan el seguro a quien más lo necesita? Fuente: Axios

PR sin cobertura para doulas, ¿usarías una?

🤰 Más de la mitad de los estados en Estados Unidos ya cubren el servicio de doulas bajo Medicaid. Son 26 estados y D.C. los que le garantizan este apoyo a las madres durante el embarazo, el parto y el postparto. Puerto Rico se queda fuera del mapa. 📊 Los beneficios son claros y están respaldados por estudios publicados en revistas médicas: tener una doula reduce las cesáreas, los partos prematuros y la ansiedad de la madre. Además, aumenta la lactancia materna y mejora los cuidados posteriores al parto. 👩 Una doula no es lo mismo que una partera. La doula ofrece apoyo emocional y físico durante el embarazo y el parto, pero no hace tareas médicas como chequear presión o recibir al bebé. Su rol es acompañar, dar afirmaciones, ayudar con posturas durante el parto y abogar por los deseos de la madre frente al equipo médico. ⚰️ El avance también responde a una realidad dura: las doulas se han convertido en herramienta clave para reducir la alta tasa de muertes maternas entre mujeres negras. En seis años se pasó de dos estados con cobertura (Oregon y Minnesota) a 27. ⚠️ El futuro de este avance está en jaque. Los recortes de Trump al programa Medicaid ya obligaron a Montana a frenar su implementación. Eso significa que los estados que todavía no han concretado la cobertura podrían quedarse sin ella, y mientras tanto, Puerto Rico sigue ausente de la conversación. 💬 Comenta, ¿tú usarías una doula durante tu parto o conoces a alguien que haya tenido una? Fuente: Axios

ESTUDIO: Planes médicos privados no dejan billetes en PR

📉 Las aseguradoras de salud en Puerto Rico prácticamente no obtienen ganancias con los planes privados, según un estudio de la Asociación de Compañías de Seguros . El margen promedio en 2024 fue de apenas 0.2%. 💰 Esto dificulta que las compañías cubran medicamentos especializados, tratamientos complejos y respondan al envejecimiento de la población. 👩‍⚕️ A medida que la población y los proveedores de salud envejecen, se complica conseguir especialistas y mantener la calidad de los servicios. 🏥 Productos como Medicare Advantage podrían reducir cobertura o retirarse si no son rentables, aumentando presión sobre los planes privados y sobre la población no asegurada. ✅ Acodese busca alternativas como salud preventiva y servicios complementarios para garantizar sostenibilidad y mejorar la calidad de vida de los asegurados, pese a la falta de ganancias en los planes privados. Fuente: El Nuevo Día

JGO DENUNCIARÁ FUNCIONARIOS DE PIERLUISI

🚨 La gobernadora Jenniffer González anunció hoy que hará referidos en contra de la directora de ASES y miembros del Comité de Transición del exgobernador Pedro Pierluisi. ¿La razón? 🔍 Supuestamente declararon bajo juramento que el presupuesto para ASES estaba cuadrado, pero hoy la Junta de Supervisión Fiscal confirmó que no hay fondos suficientes para costear el plan médico del gobierno. 💸 Según González, se hicieron compromisos de campaña y se añadieron al menos tres beneficios al plan médico como gancho político para lograr votos— sin tener el dinero para pagarlos. 🗣️ “Le mintieron al Comité de Transición bajo juramento, diciendo que los contratos (para el plan médico) estaban y se dieron beneficios en campaña electoral que no estaban presupuestados para operar”, alegó la gobernadora. 📊 Dijo que el presupuesto de ASES se nutre de: 💰 $814.8 millones del Fondo General, 💵 $188.5 millones de ingresos propios, y 🇺🇸 $4,200 millones de fondos federales. ⚠️ Agregó que ahora hay que buscar fondos para cubrir cuatro beneficios que no estaban presupuestados ni aprobados por la ley federal. El dinero es para pagar 11% de aumento en las tarifas que se pagan a los planes médicos del Plan Vital que no fueron presupuestados por la Administración de Pedro Pierluisi, dijo la primera ejeutiva. ⚖️ ¿Crees que se debe investigar esta situación?

ACUSADO DE ASESINATO

🚨 El fiscal de distrito de Manhattan presentó cargos hoy contra Luigi Mangione por el asesinato del CEO de UnitedHealthcare, Brian Thompson. Mangione enfrenta múltiples acusaciones, incluidas un cargo de asesinato en primer grado como acto de terrorismo y dos cargos de asesinato en segundo grado, uno de ellos también vinculado a terrorismo. 🚔 Mangione está en proceso de extradición a Nueva York. El fiscal señaló la semana pasada que el acusado, de 26 años, estaba considerando renunciar a luchar contra su extradición tras oponerse inicialmente. 🔒 Actualmente, Mangione permanece detenido en una prisión estatal de Pensilvania por cargos relacionados con la posesión de un arma y una identificación falsa. Fuente: CBS News