#PBM

Guisan de que no consigas medicamentos

💵La Comisión Federal de Comercio (FTC) publicó un informe en el que acusa a los administradores de beneficios de farmacia (pharmacy benefit management o PBM) de acumular más de $1,600 millones en ganancias en menos de tres años, mientras aumentan los costos de los medicamentos para los pacientes. 💰Gigantes de PBM como CVS Caremark, Express Scripts y OptumRx procesaron casi el 80% de los aproximadamente 6,600 millones de recetas dispensadas por las farmacias estadounidenses en 2023 y se aprovecharon al dirigir los negocios a farmacias afiliadas. 💊Esto se debe a su estrecha integración con compañías de seguros, lo que les permite dirigir negocios lejos de farmacias independientes y establecer términos contractuales injustos. 🏥Como resultado, los pacientes enfrentan costos más altos. 🩺Sin embargo, los PBM argumentan que juegan un papel esencial en controlar las ganancias de la industria de medicamentos y garantizar un juego limpio con las aseguradoras. 📄La FTC utilizará este informe para examinar más de cerca la integración vertical en la atención médica, lo cual podría redundar en nuevas regulaciones desde el Congreso. Fuente: Axios

El verdadero asesino que sube precio de medicamentos

💸Los altos costos de los medicamentos recetados en Estados Unidos no se deben únicamente a las compañías farmacéuticas, las aseguradoras o un gobierno federal que no funciona, como muchos consideran. 💊Una investigación de The New York Times encontró que hay otro conjunto de fuerzas poderosas que operan desde el interior del sistema de salud para aumentar los precios, pero que poca gente conoce: los administradores de beneficios de farmacia (pharmacy benefit management o PBM). 💰Estos PBM actúan como intermediarios, supervisan las recetas de más de 200 millones de estadounidenses y se benefician de los precios más altos. 🏥Hay tres PBM principales que son propiedad de CVS Health, Cigna y United Health Group. Estos negocian con las compañías farmacéuticas, pagan a las farmacias y deciden qué medicamentos pueden obtener los pacientes y a qué precio. 🤑Sin embargo, en lugar de ahorrar dinero, a menudo hacen lo contrario: dirigen a los pacientes hacia medicamentos más costosos, cobran tarifas exorbitantes y obtienen ganancias ocultas. 💸Además, los PBM han establecido subsidiarias que obtienen miles de millones de dólares en tarifas de las compañías farmacéuticas, lo que aumenta aún más sus ganancias. 💉También están contribuyendo al cierre de farmacias locales, lo que limita el acceso a la atención médica en comunidades más pobres. 🩺En 2022, las PBM se embolsaron $7,600 millones en honorarios, el doble de lo que ganaron en 2018, según la firma consultora Nephron. ¿Conocías los PBM? ¿Crees que debe haber una regulación para evitar que aumenten tanto los precios de medicamentos? Fuente: The New York Times